Voor-inplantingsdiagnostiek: genetiese toetse op embrio's in proefbuise binnekort

Van Sigrid Schulze

Wat sal dit wees - 'n seun of 'n meisie?»-« Dit maak nie saak nie, die belangrikste ding is om gesond te wees!“Dis hoe baie ouers antwoord. Die kind behoort immers die lewe met goeie gesondheid te begin en later 'n onafhanklike lewe te kan lei. Maar dit is nie vir alle kinders moontlik nie, want geestelike en fisiese gestremdhede lei tot lewenslange afhanklikhede. Vroeë diagnostiek kan nou sulke gestremdhede opspoor, maar word slegs in 'n beperkte mate toegelaat.

Sleutelwoord: pre-inplantingsdiagnostiek

Voor-inplantingsdiagnose (PGD) is 'n mediese prosedure waarin genetiese toetse op embrio's uitgevoer word na kunsmatige inseminasie voordat dit in die baarmoeder oorgeplant word. "Die hoofdoel van PGD is om te verseker dat die toekomstige kind nie sal ly aan 'n spesifieke, geneties bepaalde siekte waarvoor die ouers geneig is nie," verduidelik die Federale Kantoor vir Openbare Gesondheid (FOPH). Geaffekteerde embrio's word uitgeskei.

Voor-inplantingsdiagnostiek word in Switserland verbied

In teenstelling met die meeste Europese lande, is pre-inplantingsdiagnose in Switserland verbode. Die Wet op Voortplantingsgeneeskunde van 1. Januarie 2001 laat nie genetiese toetse toe op embrio's wat deur kunsmatige inseminasie geskep is voordat hulle in die baarmoeder ingeplant is nie. In die toekoms behoort genetiese toetse in proefbuise ook in Switserland moontlik te wees. Die Federale Raad het namens die rade 'n konsep opgestel om die Wet op Reproduktiewe Medisyne en Artikel 119 van die Grondwet te wysig.

Chromosoomtoetsing as die hoofpunt van twis

Watter genetiese toetse word toegelaat om op embrio's uitgevoer te word voordat dit in die baarmoeder ingeplant word?? Hierdie vraag is die kern van die debat. Volgens die konsep van die Federale Raad moet slegs paartjies wat die risiko loop om 'n bekende oorerflike siekte aan hul kind oor te dra die geleentheid gegun word om die gene van die embrio's vir defekte te ondersoek. Paartjies wat nie voorheen blootgestel is nie, aan die ander kant, behoort nie van genetiese toetse gebruik te kan maak nie. Gevolglik sou daar geen manier gewees het om die aantal chromosome te ondersoek en sulke spontaan voorkomende siektes soos trisomie 21 te identifiseer nie. Die Raad van State het hom ook aanvanklik ten gunste van hierdie standpunt uitgespreek. Maar nadat die Nasionale Raad gestem het om sulke chromosoomtoetse (aneuploïdie-siftings) toe te laat, het die Raad van State ook in September 2014 27 tot 18 stemme geswaai tydens sy tweede konsultasie oor die Wet op Reproduktiewe Medisyne.

Pre-inplantingsdiagnostiek: Die saak vir chromosoomtoetsing

Paartjies wat nie van nature swanger kan raak nie, stel groot hoop in kunsmatige inseminasie, redeneer die voorstanders van chromosoomtoetse. Hulle onvervulde begeerte om kinders te hê stres hulle nie net sielkundig nie, hulle ly ook aan die prosedures wat deel is van kunsmatige inseminasie in die laboratorium. Dit is te verstane dat hulle na sulke inspannings embrio's wil hê wat hulself in die baarmoederwand inplant. Gesonde embrio's het die beste kans om dit te doen. Daarbenewens verhoog hulle die kanse om swanger te raak sonder komplikasies. Chromosoomtoetse as deel van pre-inplantingsdiagnose kan embrio's met chromosomale afwykings uitfiltreer.

Boonop voorkom chromosoomsifting 'n swangerskap wat later beëindig word. Omdat die chromosoomtoetse, wat op die embrio voor swangerskap verbode is, tydens swangerskap toegelaat word. Is dan in die 10., 11de. of 12. Sodra 'n chromosomale versteuring soos trisomie 21 ontdek is, is 'n aborsie dikwels die gevolg. "Swangerskap op verhoor", het Anita Fetz (SP) van Basel gesê tydens die bespreking in die Raad van State.

Leeswenk!

  • Onvervulde begeerte om kinders te hê? Dit bring hormoonterapie

Felix Gutzwiller, woordvoerder van die kommissie (FDP / ZH) noem 'n derde rede: "Die goedkeuring van chromosoomtoetse kan baie paartjies verhoed om na die buiteland te verhuis vir medies geassisteerde voortplanting.". In teenstelling met Switserland, word pre-inplantingsdiagnostiek in die meeste Europese lande toegelaat. "Reproduktiewe medisyne toerisme" is wat dit genoem word.

Voor-inplantingsdiagnostiek: wat spreek teen chromosoomtoetse

Het mense die reg om embrio's met genetiese defekte te onkruid?? En indien wel, met watter genetiese defekte? Wie bepaal watter lewe die moeite werd is en watter nie? Mag ons menselewe afsonder?? Hierdie vraag gaan oor die teenstanders van pre-inplantingsdiagnostiek uit fundamentalistiese Katolieke en Protestantse kringe, van organisasies vir gestremdes, uit geledere van die Sosiaal-Demokrate, die Groenes, die CVP en die EVP. Vir die grootste deel wil hulle die moontlikhede van voor-inplantingsdiagnose slegs beskikbaar stel aan die paartjies wat vatbaar is vir ernstige oorerflike siektes, byvoorbeeld die metaboliese versteuring "sistiese fibrose" of "spiervermorsing". Onder die 6 000 paartjies wat elke jaar kunsmatige inseminasie gebruik om hul begeerte om kinders te hê te vervul, is daar ongeveer 50 tot 100 paartjies wat bekend is dat hulle sulke oorerflike siektes het.

Daar is groot kommer dat dit in die toekoms toegelaat sal word om gesonde embrio's dood te maak omdat ouers nie van die geslag, oogkleur of ander kenmerke van hul toekomstige baba hou nie. “Hoe lank sal dit neem voordat dit 'n pragtige en intelligente kind moet wees as die vraag na 'n gesonde kind reeds wydverspreid is?»Het die Bern BDP-verteenwoordiger Werner Luginbühl volgens die NZZ gevra. Die genetiese toetse kan lei tot 'n seleksie volgens sekere kriteria, het Alain Berset, minister van gesondheid, in die State Council gewaarsku. "Dit is tyd om die noodrem te trek," sê Peter Föhn (SVP / SZ). "Daar mag nooit 'n keuse van menslike lewe wees nie.»

Die vereniging van ouerverenigings vir mense met intellektuele gestremdhede «insieme» het ook groot kommer oor pre-inplantingsdiagnostiek. “Daar kan aanvaar word dat die metodes van kunsmatige inseminasie en pre-inplantingsdiagnose geleidelik sal verbeter,” voer die vereniging aan. Daar is 'n groot risiko dat die toepassingsgebied van die voor-inplantingsondersoek sal uitbrei: hoe meer presies en suksesvol dit is, hoe interessanter sal dit wees vir ander toepassingsgebiede. Byvoorbeeld na die suksesvolle bevrugting van 'n ouer egpaar wat nog 'n kind wil hê - indien moontlik sonder 'n trisomie.»

Referendum nodig

Die wet is nog nie van krag nie. Die Nasionale Raad moet u.a. weereens adviseer oor die aantal embrio's wat per paartjie tydens 'n behandelingsiklus bevrug kan word. Tans laat die wet net toe dat drie eierselle bevrug word en dan in die baarmoeder geplaas word. Omdat die aantal kunsmatig bevrugte embrio's vermeerder moet word en dit ook toegelaat moet word om dit te vries vir 'n verdere poging tot inplanting, is 'n wysiging aan Artikel 119 van die Federale Grondwet oor voortplantingsgeneeskunde en genetiese ingenieurswese in die menslike sektor nodig. Uiteindelik besluit die mense dus.

Verdere skakels oor pre-inplantingsdiagnostiek

  • SAK: Goedkeuring en regulering van pre-inplantingsdiagnostiek: www.sak.admin.hfst
  • 19 organisasies teen chromosoomsifting: www.insieme.hfst

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here