Begeerte vir kinders: kunsmatige inseminasie en ander metodes

Deur Angela Zimmerling

Statisties het die ouderdom van moeders wat geboorte gee aan hul eerste kind, toegeneem. Vroue kry altyd hul kinders later. Word dit moeiliker vir 'n vrou om 'n kind te hê wanneer sy ouer is, het dr. Häberle?

Dit is oor die algemeen moeiliker om swanger te raak hoe ouer jy word. Die vrou het die maksimum vrugbaarheid tussen die ouderdomme van 25. en die 35. ouderdom. Vanaf die ouderdom van 35. Op die ouderdom van 10 neem vrugbaarheid stadig af. Op 37 'n bietjie meer, op 40 selfs meer, en op 43 is dit nogal erg. Ouderdom is die enigste probleem wat ons nie kan hanteer nie. Wat ons kan behandel, is byvoorbeeld verstopte fallopiese buise, te min sperm of geen hormone nie.

Die neiging is dat hoe ouer paartjies is, hoe meer mediese hulp benodig hulle?

Ek dink nie dit hou so baie verband met ouderdom nie. ’n Vrou is bloot sensitief op 37. As sy probeer om swanger te raak en dit werk nie uit nie, sal sy waarskynlik vinniger hulp soek weens haar ouderdom. ’n Paartjie waar albei 25 jaar oud is, wag dalk ’n jaar of twee. ’n Vrou wat 37 jaar oud is, kom ná ’n halfjaar of ná ’n jaar. Maar of 'n paartjie na die dokter toe kom, hang nie af van ouderdom nie, maar van die begeerte om kinders te hê en die gewilligheid om nie-romantiese maniere te neem om ouers te word.

Sommige mense het etiese kommer oor die geboorte van 'n baba deur kunsmatige inseminasie eerder as natuurlik. As die paartjies wat na jou toe kom so 'n begeerte het om kinders te hê dat hul etiese bekommernisse 'n agterste sitplek kry?

Nee, almal het etiese bekommernisse. Almal is ook bang vir kunsmatige inseminasie of geassisteerde reproduktiewe medisyne. Dit hang af van wat jy met etiek bedoel. Ons het 'n wet hieroor in Switserland. Alles wat die wetgewer aanvaar is eties korrek in ons samelewing. Natuurlik is daar ook mense in ons samelewing wat 'n ander siening van etiek het. Hulle moet natuurlik vooraf hul eie etiese idees hanteer. Die paartjies wat na ons toe kom, het dit gewoonlik reeds hanteer. Die begeerte om kinders te hê onderdruk beslis nie etiek nie.

Meer oor die onderwerp:

  • Kunsmatige inseminasie met in vitro-bevrugting (IVF)
  • Met aanneming om die begeerte om kinders te hê te vervul
  • Om swanger te raak met natuurlike metodes

In watter situasie is die paartjies wat na jou toe kom?

Paartjies wat na ons toe kom probeer al 'n jaar of twee swanger raak. Maar dit werk nie. Die paartjies was gewoonlik almal by hul ginekoloog, wat 'n basiese ondersoek gedoen het en die paartjies na ons stuur. Ons vind hormonale probleme by vroue in ongeveer 'n derde van paartjies. Ovulasie werk nie, die siklus is te lank of te kort, of jy het glad nie 'n tydperk nie. In nog 'n derde vind ons probleme met die spermontleding: die man het te min sperm of hulle is te beweeglik. In die laaste derde vind ons probleme met beide vennote. Dit beteken daar is meer as een rede vir die onvrugbaarheid. Hulle is ernstiger. Want as net een maat ’n klein probleempie het, kan die ander met goeie vrugbaarheid daarvoor vergoed. Jy sien dit nie eers raak nie. Dit neem agt of twaalf maande vir hierdie paartjies om swanger te raak in plaas van ses maande. Maar wanneer beide vennote 'n probleem het, word dit moeilik.

Watter metodes kan jy gebruik om sulke paartjies te help??

Daar is baie geleenthede. Daar is hormoonbehandelings vir ovulasie. Byvoorbeeld, vir slegte sperm moet ons inseminasie * of in vitro-bevrugting * doen. Daar is baie probleme wat alternatiewe prosedures soos akupunktuur of tradisionele Chinese medisyne kan oplos. Daar is sielkundige noodgevalle en uitsonderlike situasies waar jy 'n sielkundige inroep. Soms kan hipnose ook help.

* Tydens inseminasie word die man se gewas en gekonsentreerde sperm met 'n fyn kateter deur die serviks in die baarmoederholte ingespuit. Tydens in vitro-bevrugting word eier- en spermselle in 'n glasbak saamgebring en na bevrugting via 'n kateter na die baarmoeder teruggebring.(Let wel. d. Rooi.)

Jy het genoem dat dit moeilik is wanneer beide vennote nie natuurlik kinders kan hê nie. Kan jy hierdie paartjies help??

Gewoonlik ja. ’n Mens probeer dan ’n behandeling vind wat albei probleme oplos. Byvoorbeeld, as 'n vrou nie ovuleer nie en die man se sperm is nie baie beweeglik nie, dan word sy hormone gegee om te ovuleer. Ten tyde van ovulasie kan jy die sperm voorberei, dit was, die goeie van die slegte skei en dit dan in die baarmoeder sit. Dit beteken ons doen 'n inseminasie met hormoonstimulasie *.

* Met hormoonstimulasie word die vrou se eierstokke gestimuleer om follikels te vorm met behulp van tablette of daaglikse hormooninspuitings.(Let wel. d. Rooi.)

Terapieë soos hormoonstimulasie is 'n groot ingryping in die liggaam. Erge newe-effekte kan voorkom. Daar is ligter variante?

Natuurlik. Ons het beide kunsmatige en natuurlike hormone beskikbaar. Hormoonbehandelings met kunsmatige hormone het newe-effekte. Hulle kan nie vermy word nie, maar hulle kan versag en behandel word. Natuurlike hormone is hormone wat uit menslike urine onttrek word. Hulle moet in spuite toegedien word. Hierdie hormoonbehandelings moet noukeurig gemonitor word. Omdat te veel eierselle kan vorm. Dan is daar tweelinge, drielinge, vierlinge of vyflinge. Jy moet baie versigtig wees.

Dr. Michael Häberle is 'n spesialis in ginekologie en verloskunde, voortplantingsgeneeskunde en ginekologiese endokrinologie by die Sentrum vir Ginekologie, Reproduktiewe Geneeskunde, Mikrochirurgie en Minimaal Indringende Chirurgie (GYN A.R.T. AG) in Zürich. Dit is waar ondersoeke en behandelings uitgevoer word vir paartjies met 'n onvervulde begeerte om kinders te hê.


3 dokters en 1 biologie laboratorium assistent werk by die sentrum. Saam met ander vennootinstitute soos die Sanitas Kilchberg / Adliswil Hospitaal en Gesondheidsentrum en Logolab AG, Zürich, sê die sentrum dat dit die mees moderne en suksesvolle prosedures op die gebied van ginekologie, voortplantingsgeneeskunde en mikrochirurgie, sowel as minimaal indringende chirurgie bied.

Nie net die newe-effekte kan stresvol wees nie, maar ook die druk waaronder sommige paartjies hulself plaas. Jy wil 'n baba hê en mediese hulp moet nou tot sukses lei. Wat moet paartjies verwag wanneer hulle op behandeling besluit??

Ideaal gesproke kan sulke behandeling natuurlike vrugbaarheid herstel. 100 persent. Maar jy moet aan die egpaar verduidelik presies wat dit beteken. Byvoorbeeld, wanneer 'n vrou 30 jaar oud is, is haar natuurlike vrugbaarheid ongeveer 20 persent per maand. Dit beteken dat sy vir vier tot vyf maande lank moet probeer om swanger te raak voordat sy swanger word. As ons haar behandeling aanbied wat haar natuurlike vrugbaarheid sal herstel, sal sy hierdie vier tot vyf maande moet doen om swanger te raak. As die vrou 42 jaar oud is, is natuurlike vrugbaarheid steeds 5 persent. Dit beteken, teoreties, sy moet probeer om swanger te raak vir 20 maande. Dan is die vrou 44 of 45 jaar oud en natuurlike vrugbaarheid is reeds ver onder een persent. Daar kom 'n punt in die ouderdom van die eierstokke waar jy nie genoeg behandelings kan kry om op te maak vir die verlies aan vrugbaarheid nie. Jy moet dit aan die paartjies verduidelik. Jy het geluk nodig om dit te laat werk. Dit is belangrik dat jy die paartjies vooraf presies vertel. As jy goed ingelig is en realistiese assesserings van jou opsies het, dan is die druk nie so groot soos in die eerste gesprek voordat jy dit alles geweet het nie. Inligting is baie belangrik.

Wat gebeur as die paartjies te veel druk op hulself plaas??

Ons beveel dan sielkundige ondersteuning aan. Wanneer ons agterkom dat die druk baie groot is. Baie min maak daarvan gebruik. Ons maak dit ook nie 'n verpligting nie. Dit is normaal wanneer jy nie 'n doel bereik om hartseer, depressief en teleurgesteld te wees nie.

Wat as selfs die mediese hulp na maande of selfs jare nie tot swangerskap lei nie?

Leeswenk!

  • Aanneming: Die moeite werd om te weet oor vereistes en prosedure

Dan moet die paartjies tou opgooi. Ons kan sewe uit tien paartjies help. Dit is van die begin af duidelik dat die sukseskoerse nooit 100 persent is nie. Dit kan gebeur dat dit nie werk nie. Óf hulle kan dit op hul eie hanteer óf hulle het sielkundige hulp nodig. Jy moet die onderwerp so gereeld as moontlik aanspreek en jy moet ook die alternatiewe aanspreek. Paartjies kan heeltemal afstand doen, aanneming of verskeie eier- of spermskenkings oorweeg. Daar is 'n wye verskeidenheid opsies.

Sommige behandelings soos in-vitro-bevrugting (IVF) en intrasitoplasmiese sperma-inspuiting in die bedrag van ongeveer CHF 6 000 tot CHF 8 000 word nie deur die gesondheidsversekeringsmaatskappy betaal nie. Wat is die opsies vir paartjies wat dit nie kan bekostig nie?

Dit is natuurlik moeilik om te besluit. Die paartjies gaan nie met hul belasting-ID dokter toe en sê: Ek het nie geld nie. Ons het van tyd tot tyd navrae van verwysende dokters – ons versorg net pasiënte op verwysing. Die dokters het die indruk dat sommige paartjies nie die behandeling kan bekostig nie en vra of daar enige moontlikheid van bystand is. Ons vra die maatskappye of hulle dwelms gratis kan verskaf. Ons doen verslag oor ons mediese dienste. Ons doen dit relatief gereeld. Dit kan koste met ten minste 50 persent verminder. Die gesondheidsversekering betaal alle onvrugbaarheidsondersoeke en meeste behandelings vir 'n sekere tydperk, met die uitsondering van in vitro-bevrugting. In vitro-bevrugting word nie baie gereeld in Switserland uitgevoer nie.

Skakel wenke oor die onderwerp van kinders hê en onvrugbaarheid

  • 'n Lys van ander vrugbaarheidsentrums kan gevind word by www.begeerte om kinders te hê.hfst
  • Die Sentrum vir Ginekologie, Voortplantingsgeneeskunde, Mikrochirurgie en Minimaal Indringende Chirurgie GYN A.R.T. AG het 'n brosjure geskryf oor die onderwerp van "Begeerte vir kinders". Jy kan dit hier aflaai.
  • Van die onafhanklike adviessentrum appella.Daar is 'n inligtingsblad oor konvensionele mediese steriliteitsterapieë en alternatiewe: "Die onvervulde begeerte om kinders te hê - hoe hanteer ons dit?»Wat jy by www.appella.ch kan bestel.

Mediese terapieë vir onwillekeurige kinderloosheid kortliks verduidelik

behandeling

Verduideliking

Hormoonstimulasie

In die geval van eierrypwordingsafwykings, kan die vrou se eierstokke gestimuleer word om follikels te vorm met behulp van tablette of daaglikse hormooninspuitings. Ovulasie kan veroorsaak word met 'n hormoon inspuiting.

Inseminasies

By homoloë inseminasie word die man se gewas en gekonsentreerde sperm met 'n fyn kateter deur die serviks in die baarmoederholte ingespuit. Dit verkort die pad van die sperm na die bevrugbare eiersel.

Herstel van die fallopiese buise

Die fallopiese buise word mikrochirurgies herstel na afbinding (as 'n voorbehoedmetode), wanneer die fallopiese buis gesluit is, of wanneer die einde van die fallopiese buis gesluit is.

Chirurgiese verwydering van fibroïede

Fibroïede (goedaardige gewasse) word deur 'n baarmoedermonster verwyder. Dit is gewoonlik 'n klein, buitepasiëntprosedure; 'n oornagverblyf in 'n hospitaal word soms aanbeveel.

In-vitro-bevrugting (IVF) en intrasitoplasmiese sperma-inspuiting (ICSI)

Byvoorbeeld, as die fallopiese buise beskadig is, word die man se spermkwaliteit aansienlik verminder, of as geen oorsaak gevind kan word nie, word hierdie metodes oorweeg. In beide vorme van behandeling word die eiersel buite die baarmoeder bevrug. Tydens in vitro-bevrugting word eier- en spermselle in 'n glasbak saamgebring en na bevrugting via 'n kateter na die baarmoeder teruggebring. Met intrasitoplasmiese sperm-inspuiting word die sperm meganies direk in die eiersel onder die mikroskoop ingevoeg met behulp van 'n mikropipet.

Herstel van die vas deferens na ligatuur

Die herstel van die deursigtigheid van die vas deferens by mans is 'n mikrochirurgiese ingryping onder die chirurgiese mikroskoop. 'n 2-laag anastomose van die vas deferens word uitgevoer (naaldwerk op twee vlakke) indien sperm in die vas deferens opgespoor kan word.

Die verkryging van sperm uit die epididimis

Onder die chirurgiese mikroskoop word 'n klein insnyding gemaak om die testes en die verskillende areas van die epididimis bloot te stel wat mikroskopies geassesseer moet word. Gewoonlik word verstopte buisies in die area van die kop of liggaam van die epididimis ontdek en oopgemaak.

Chirurgiese versameling van sperm uit die testikel

Beide testikels word deur 'n klein insnyding blootgestel en weefselmonsters word geneem. Die helfte van die weefselmonsters word nagegaan vir sperm in die voortplantingsgeneeskunde laboratorium, die ander helfte gaan na 'n patologiese ondersoek.

Bron: Uit die brosjure «Kinderwunsch» van die Sentrum vir Ginekologie, Reproduktiewe Geneeskunde, Mikrochirurgie en Minimaal Indringende Chirurgie Zurich.

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here