Tuisgeboorte: Hoe veilig is dit regtig?

Deur Angela Zimmerling

“Ek het vyf tuisgeboortes gehad, van die [broers en susters kinders was daar. Dit was wonderlik. (

..

) Jy kan vir die kinders sê of hulle by die huis gebore is, hulle is kalm en vertrouend », skryf ’n ma in die gesinsleweforum. Nog 'n ma is van die teenoorgestelde mening: "Ek sal nooit daaraan dink om 'n vrou 'n aanbeveling te gee oor hoe en waar om geboorte te gee nie. Maar ek kan net vir myself sê ek sal dit weer doen, naamlik in die hospitaal. As ek dit nie die laaste keer toe ek gebore is gedoen het nie, sou ek seker doodgebloei het.»

Vir sommige is dit die beste ervaring, vir ander 'n nagmerrie. Daar is groot skeptisisme jeens tuisgeboortes in die bevolking en onder kenners, soos gelees kan word in die Zurich-verslag “Gesondheid van moeders en kinders onder die ouderdom van sewe jaar”. Maar die skeptisisme is ongegrond. Dit is ten minste waar as jy na die statistieke kyk.

Studies: Tuisgeboortes is net so veilig soos hospitaalgeboortes

Verskeie huidige internasionale studies het getoon dat beplande tuisgeboortes of geboortes in 'n geboortesentrum net so veilig is soos hospitaalgeboortes, verduidelik Doris Güttinger, Besturende Direkteur van die Switserse Vroedvrouvereniging. In 1993 is die Nasionale Fonds-studie "Tuisgeboorte versus hospitaalgeboorte" in Switserland aangebied. Binne vier jaar is vroue met 'n beplande tuisgeboorte en 'n beplande hospitaalgeboorte in die kanton Zürich ondersoek. Ongeveer 219 paartjies kon uit die twee groepe gevorm word, wat vergelykbaar was in terme van ouderdom, aantal kinders, lewensmaatsituasie, gesondheidstoestand, nasionaliteit en sosiale klas.

Die resultaat van die studie: "Die beplande tuisgeboortes het geen groter risiko's vir moeder en kind ingehou as geboorte in 'n hospitaal nie," sê die inligtingstuk van die Switserse Vroedvrouevereniging. Die verskille tussen tuis- en hospitaalgeboortes word sigbaar in die mediese intervensies. Vroue wat tuis geboorte gegee het, het aansienlik minder keisersnee, kraaminduksies, minder vaginale operasies met tang of vakuum gehad, en minder pynstillers en kontraksies gekry.

Twaalf persent van vroue wat verkies het om tuis geboorte te gee, moes tydens 'n noodgeval hospitaal toe geneem word weens 'n noodgeval. Hul sperdatum is onder meer oorskry of 'n kunsmatige aanvang van die geboorteproses was nodig. Die skrywers van die Switserse studie het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n tuisgeboorte as veilig beskou kan word in 'n stelsel waarin 'n hospitaal wat 24 uur per dag opereer beskikbaar is vir verwysing in die geval van komplikasies.

In die kliniek kan die baba vinnig gehelp word as iets fout is.

Dit is juis as gevolg van hierdie komplikasies en noodgevalle wat onverwags met elke geboorte kan opduik dat professor Roland Zimmermann nie sou aanbeveel om sy eie vrou by die huis geboorte te gee nie. Die direkteur van die Kliniek vir Verloskunde by die Universiteitshospitaal Zürich verduidelik dat selfs al verloop 'n swangerskap sonder komplikasies en die ma en die ongebore kind gesond is, kan probleme tydens bevalling ontstaan.

Dit is moontlik dat onder andere die plasenta (plasenta) die pad vir die baba versper. Die naelstring kan tydens kraam vasgeknyp raak en die baba se suurstoftoevoer belemmer. Die kind se hartklop kan dramaties versleg. In sulke noodgevalle kan 'n keisersnee nodig wees, wat die baba sal red en verhoed dat breinskade optree.

Die ma kan baie baie bloei na die geboorte omdat die plasenta nie los nie of te laat los. In die kliniek word sy gewoonlik vinnig gehelp met medikasie of ’n operasie onder verdowing. "Vandag moet 'n ma nie doodbloei van geboorte nie," sê professor Roland Zimmermann. Maar as die ma nie vinnig genoeg hospitaal toe gebring kan word ná ’n tuisgeboorte nie, is daar ’n risiko.

Die kans dat ma en kind vinniger gehelp sal word in die noodgevalle wat beskryf word, is groter in die hospitaal as met 'n tuisgeboorte. Want wanneer die vroedvrou tuis kraam, het die vroedvrou medikasie, kan sy na die kind se hartklop luister en suurstoftoevoer verseker, maar 'n keisersnee is nie moontlik nie. Sy sal dalk die ma en die ongebore kind vinnig na 'n kliniek moet laat vervoer.

As 'n reël roep die vroedvrou 'n tweede vroedvrou by die huis in wanneer sy geboorte gee. As die baba enige probleme het, sal 'n pediater ontbied word. “Dit is belangrik dat die vroedvrou kyk of daar ’n risiko is en of die swangerskap in gevaar is, is dit belangrik dat die pasiënt vroegtydig na die hospitaal oorgeplaas word,” verduidelik Doris Güttinger van die Vroedvrouvereniging. In verloskunde het noodgevalle nie van een sekonde na die volgende voorgekom nie, maar dit het na vore gekom, het Güttinger gesê. Die vroedvroue spesialiseer daarin om vroeë tekens van 'n risiko korrek te interpreteer en die toepaslike maatreëls te tref. Susanna Diemling kan dit ook bevestig. Sy is al 26 jaar lank 'n vryskutvroedvrou in die groter Aarau-omgewing en sien elke jaar om na 20 tuisgeboortes. “As ’n vroedvrou sekere risiko’s soos ’n opvallende swangerskap of probleme met die plasenta kan uitsluit, is die tuisgeboorte baie veilig,” sê sy. Die vroedvrou se hoë vlak van kundigheid en ervaring is belangrik.

Risiko's van bevalling: onderwys is belangrik

"Vroue is nie altyd bewus van die risiko's verbonde aan geboorte nie," sê die direkteur van die Verloskunde-kliniek by die Universiteitshospitaal Zürich, Roland Zimmermann. Dit is dus belangrik dat aanstaande ouers hieroor ingelig word voor geboorte. Hy beveel vroue wat besluit om tuisgeboorte te hê, aan om vooraf professionele hulp van 'n vroedvrou of dokter te kry. Doris Güttinger van die Vroedvrouvereniging voeg by: “ ’n Belangrike voorvereiste vir ’n tuisgeboorte is ’n vertrouensverhouding tussen die vroedvrou en die gesin.»

Die vroedvroue moet vooraf uitklaar of geboorte by die huis selfs 'n opsie is. Want as die ongebore kind in 'n stuitligging is of 'n tweeling word groot, moet die vrou in 'n kliniek kraam. Dit geld ook vir vroue met 'n hartdefek, 'n neiging tot trombose, diabetes en ander chroniese siektes. Volgens professor Roland Zimmermann loop vroue wat ouer is 'n groter risiko vir komplikasies tydens bevalling. Hierdie vroue moet dus twee keer dink oor geboorte by die huis. Aangesien rugmurgnarkose (PDA) nie vir pynverligting tydens 'n tuisgeboorte gebruik kan word nie, is dit nie geskik vir swanger vroue wat bang is vir erge pyn tydens bevalling nie.

Leeswenk!

  • Voortydige geboorte: gevolge vir die baba

Doris Güttinger het gesê: "Vroue kies hoofsaaklik om tuis geboorte te gee omdat hulle die geboorte sonder ingryping van buite wil ervaar en dit as 'n normale proses sien.“Dit verg baie geduld, sê vroedvrou Susanna Diemling. Jy het dit dikwels nie in die hospitaal nie. In die kliniek, byvoorbeeld, kan geboorte-inducerende maatreëls soos die opening van die amniotiese sak uitgevoer word om kraam aan te moedig. By die huis, aan die ander kant, probeer die vroedvrou die moeder met die tuisgeboorte ondersteun slegs deur aandag en sorg te gee. Dit is vir baie vroue belangrik omdat hulle op 'n selfbepaalde manier geboorte aan hul kind in 'n bekende omgewing wil skenk. In 'n hospitaal, daarenteen, ontmoet die swanger vrou baie vreemdelinge. Boonop is die risiko van infeksie vir ma en kind baie groter in 'n hospitaal as by die huis, waar daar geen vreemde kieme is nie, sê Doris Güttinger.

Die voordeel van 'n tuisgeboorte: die broers en susters kan daar wees. Foto: © / Sean_Warren

Die geboortesentrum is 'n alternatief vir vroue wat nie in 'n kliniek wil kraam nie, maar steeds meer sekuriteit benodig as met 'n tuisgeboorte. Volgens professor Roland Zimmermann van die Verloskundekliniek by die Universiteitshospitaal Zürich is die risiko dat ma of kind nie gehelp kan word in die geval van onverwagte komplikasies nie laer in die geboortesentrums.

Geboortesentrums word deur vroedvroue bestuur. Hulle is toegerus met alle belangrike diagnostiese toestelle en noodtoerusting. Klem word gelê op 'n ontspanne en natuurlike omgewing. In 'n geboortesentrum sowel as by die huis word slegs daardie vroue egter toegelaat om geboorte te gee as die voorlopige ondersoeke getoon het dat alles in orde is. Doris Güttinger van die Vroedvrouvereniging het opgemerk dat die aantal geboortes in Switserse geboortesentrums die afgelope jaar toegeneem het.

Die besluit waar 'n kind gebore moet word hang grootliks af van die behoefte aan sekuriteit en die gesondheidstoestand van die aanstaande moeder en die kind. As die nabyheid van 'n dokter vir jou belangrik is, sal jy ten gunste van die hospitaalgeboorte besluit. Indien 'n selfbepaalde natuurlike geboorte en sorg van 'n vertroude persoon vir jou belangrik is, word die geboorte by die huis of in die geboortesentrum verkies.

Tuisgeboorte, waarvoor om op te let

  • Kry vooraf professionele hulp van 'n vroedvrou of dokter wat jou kan adviseer oor die tuisgeboorte. ’n Vroedvrou sal dan na jou omsien en met jou gesprekke voer. Sy sal gewoonlik by die tuisgeboorte teenwoordig wees. 'n Goeie tyd vir die eerste besprekings is die 12de. en 13. Week van swangerskap.
  • Wys 'n metgesel aan. Gewoonlik sal dit jou maat wees.
  • Jy moet 'n ongekompliseerde swangerskap hê en jy en jou kind moet gesond wees.
  • Jy moet vertroue in jou eie liggaam hê en pyn kan verduur.
  • Sorg vir jou ander kinders vir die dag wat hulle gebore word.
  • Die naaste kliniek moet nie te ver wees nie. Die vroedvrou sal besluit of die afstand te groot is. Vind uit oor beplande konstruksieterreine op die roete, spesiale vieringe wat vervoer in 'n noodgeval moeilik kan maak.
  • As jy 'n watergeboorte wil hê, moet jy vroegtydig reël om 'n spesiale swembad te huur.
  • Die dinge wat die vroedvrou met jou bespreek het, moet ook op die dag van die geboorte ter plaatse wees. Dit sluit 'n hittebron, handdoeke en doeke in.
  • Kies 'n kamer waarin jy gemaklik voel. “Rus en vrede is die belangrikste voorvereistes vir bevalling,” verduidelik vroedvrou Susanna Diemling.

Koste van bevalling in die hospitaal, in die geboortesentrum en by die huis

Die koste vir die geboorte word deur die basiese versekering gedek. Dit is alles kostes in die hospitaal, die koste van die vroedvrou en die dokter in die geval van 'n geboorte by die huis of in die geboortesentrum. Besoeke deur die vroedvrou word vir tot tien dae na die geboorte betaal, dit kan verleng word met 'n mediese sertifikaat. Drie borsvoedingskonsultasies tydens borsvoeding tot speen word ook oorgeneem. Verblyf- en koskoste in 'n geboortesentrum word tans nie deur die basiese versekering gedek nie. Maar dit sal in die nabye toekoms verander.

Bron: Switserse vroedvrouevereniging

Verwante skakels

Adresse van vroedvroue by www.vroedvrou.hfst

Adresse van die geboortesentrums by www.geboorteplek.hfst

Meer oor onderwerpe soos tuisgeboorte, geboortesentrum, watergeboorte, buitepasiëntgeboorte by www.forum-geboorte.hfst

Jy kan die pamflet oor die Nasionale Fondsstudie “Tuisgeboorte versus hospitaalgeboorte” aflaai by www.geboorteplek.ch lees

Laat Jou Kommentaar

Please enter your comment!
Please enter your name here